Проблема детского ожирения: как уберечь ребенка

Ребенку с ожирением помогут пробиотики

Современному миру угрожает не только пандемия коронавирусной инфекции. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в ХХI веке масштабов неинфекционной пандемии приобрела ситуация с ожирением. Сегодня каждый третий взрослый и каждый шестой ребенок во всем мире имеют избыточный вес. Карантинные ограничения, сопровождающиеся малоподвижным образом жизни и нездоровым питанием, значительно ускорили этот процесс и вместе с тем увеличили число лиц, которые находятся в группе повышенного риска: специалисты утверждают, что у людей с ожирением риск смерти при заболеваемости COVID-19 на 48% выше, чем у больных с нормальным весом.

Особое беспокойство медицинского сообщества вызывает неуклонный рост распространенности детского ожирения. Эта проблема коснулась и Украины. Так, согласно результатам исследований трехлетней давности, в Украине из 1000 детей каждые 13 страдали ожирением. Сегодня эта цифра значительно увеличилась: лишний вес имеет третья часть детей и подростков.

Следует учитывать, что ожирение – это не только эстетическая проблема, вызывающая у многих детей психологические проблемы. Согласно современным представлениям, ожирение – это хроническое воспалительно-метаболическое заболевание, которая является фактором риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистой патологии, диабета, гипертонии, жирового гепатоза печени, некоторых видов онкологии, поражений опорно-двигательной системы, а также целого ряда других заболеваний. К сожалению, в последние годы все эти заболевания заметно «помолодели». Так, по данным ученых, 15% современных подростков имеют повышенное артериальное давление. Поскольку жировая ткань вырабатывает множество гормональных соединений, которые участвуют не только в процессах регулирования массы тела, но и других важных процессах, ее избыток в организме ребенка приводит к гормональному дисбалансу, который, в свою очередь, нарушает половое развитие и становится причиной ухудшения репродуктивного здоровья в будущем, в том числе бесплодия. В целом, лишний вес влияет практически на все органы и системы развивающегося организма, поэтому при первых признаках увеличения массы тела ребенка необходимо принимать срочные меры для предупреждения развития ожирения, лечение которого является достаточно сложным и длительным.

Основной причиной лишнего веса у детей является нарушение энергетического баланса, чему способствует низкая физическая активность детей в сочетании с богатой сахаром и жирами диетой. Так, диетологи отмечают, что находящиеся на карантине дети сжигают на 400 калорий меньше, чем при обычном образе жизни. Зачастую родители, для которых повышенная упитанность ребенка является признаком крепкого здоровья, стараются компенсировать прежние активные развлечения детей на воздухе сладостями или другой вредной пищей, что зачастую приводит не только к избыточному весу, но и развитию ожирения. Если избыточный вес можно устранить спортом и изменением рациона питания, то при развитии ожирения в организме начинаются необратимые процессы, требующие специального лечения.

Как оказалось, важную роль в патогенезе этого заболевания, помимо генетических и многих других факторов, играет состояние естественной микрофлоры человека – микробиома. С каждым годом появляется все больше данных о том, насколько важный вклад вносят триллионы симбиотических бактерий, населяющих тело человека, в процессы метаболизма, в том числе жировой обмен.

Здоровье детей, в том числе предрасположенность к набору веса, закладывается еще в период беременности матери. Тучные и малоподвижные женщины обычно рожают детей, более подверженных риску ожирения. Установлено, что патологические изменения микробиома матери во время беременности, зачастую обусловленные диетическими нарушениями, стрессами, приемом антибиотиков и других медикаментозных препаратов, играют большую роль в развитии детского ожирения. Важное значение имеет также грудное вскармливание ребенка. Установлено, что дети, лишенные материнского молока, на 13% более подвержены возникновению лишнего веса. Грудное молоко здоровой женщины является комплексом множества полезных соединений и источником физиологических бактерий, которые благоприятствуют заселению кишечника малыша полезными микробами, нормализующими пищеварение и обменные процессы, что будет способствовать профилактике ожирения в дальнейшем.

Установлено, что здоровый микробиом также регулирует гормональный фон организма, в том числе функции гормонов, ответственных за аппетит и чувство сытости, уровень глюкозы и инсулина в крови, оказывая за счет этого воздействие на формирование здорового пищеварения и поддержание массы тела. В то же время, патологически измененный микробиом нарушает обменные процессы, вмешивается в синтез гормонов, вызывая постоянное чувство голода и провоцируя повышение аппетита, что неизбежно сказывается на массе тела.

Учитывая роль микробиома в патогенезе ожирения, ученые ищут методы терапевтического воздействия на микробные сообщества, восстанавливающие их функциональную активность. Центральное место в подобных воздействиях принадлежит диетическим факторам и использованию пробиотиков на основе физиологических бактерий, эффективность которых подтверждена в клинических условиях.

Появляется все больше исследований, подтверждающих, что в качестве перспективного направления профилактики метаболических нарушений у детей может рассматриваться применение пробиотиков. Обоснованность использования пробиотиков в комплексной терапии пациентов с ожирением базируется на способности отдельных физиологических бактерий и их композиций оказывать позитивное воздействие на состав микробиома и его функциональный потенциал, ограничивать воспалительные процессы, нормализовать абсорбцию пищевых соединений, укреплять кишечный барьер, уравновешивать баланс жидкости в организме, синтезировать специфические жиросжигающие ферменты.

Недавно на 22-м Европейском конгрессе эндокринологов были представлены результаты исследований, которые показали эффективность пробиотиков на основе живых штаммов бифидобактерий в сочетании с низкокалорийной диетой в борьбе с детским ожирением. Как известно, эти микроорганизмы помогают переваривать пищу и благотворно влияют на метаболические процессы в организме. По данным исследователей, у детей, принимающих пробиотики, наблюдалось уменьшение индекса массы тела, обогащение микробиома полезными бактериями, повышение чувствительности к инсулину. Таких результатов не было в группе детей, соблюдавших низкокалорийную диету без применения пробиотиков.

Интересные исследования представлены норвежскими учеными, которые на протяжении 10 лет наблюдали за микробиомом и весом 165 детей и их матерей, начиная с момента рождения ребенка. Результаты показали прямую связь между составом кишечных микробов и массой тела наблюдаемых. При этом использование пробиотика на основе лактобацилл сдерживало избыточное увеличение массы тела ребенка в течение последующего 10-летнего наблюдения.

Как показали экспериментальные исследования, применение мультиштаммовых пробиотиков серии «Симбитер®», содержащих комплекс бифидобактерий, лактобацилл и других физиологических бактерий, не только восстанавливает метаболизм, ускоряет нормализацию массы тела, но и улучшает гормональную регуляцию аппетита. Мультипробиотики являются продуцентами огромного количества полезных метаболитов, в том числе активных «жиросжигателей» и регуляторов обменных процессов. Мультипробиотики устраняют дисбаланс в составе микробиома, регулируют иммунную систему, уменьшают воспалительные процессы, восстанавливают метаболизм, способствуя нормализации массы тела. Для повышения эффективности мультипробиотиков их целесообразно использовать в комплексе с энтеросорбентом «Симбиогель®», который активно связывает и выводит из организма токсические соединения, избыточные жиры, холестерин, вирусные частицы и другие вредные соединения, индуцирующие воспаление. Симбиогель также является прекрасным источником жизненно важных минералов, оказывает позитивное воздействие на метаболизм, иммунитет, состав и функции микробиома, улучшает состояние слизистых оболочек.

Учитывая роль питания в поддержании благоприятного состава микробиома, важно обогатить рацион ребенка свежими овощами и фруктами, зеленью, кашами из цельных злаков, орехами, кисломолочными продуктами. Именно эти продукты содержат пищевые волокна и другие соединения, стимулирующие физиологическую микрофлору кишечника и улучшающие работу пробиотиков, которые оказывает исключительное влияние на усвоение пищи и энергетический баланс.

Таким образом, ожирение у детей является очень серьезной проблемой, которая требует особого внимания. Здоровое питание, рациональные физические нагрузки и забота о дружественной микрофлоре, играющей важнейшую роль в иммунных, метаболических и других жизненно важных функциях развивающегося организма, позволят избежать многих проблем со здоровьем ребенка как в детском возрасте, так и в дальнейшей жизни.