С древних времен медицину интересует вопрос об адаптации человека к окружающей среде и механизмах, которые препятствуют истощению жизненных ресурсов человека, ведущему к заболеваниям, старению и смерти. Чтобы выжить, организм должен сохранить постоянство своей внутренней среды, именуемое гомеостазом. Ключевую роль в выполнении этой функции играет иммунная система – сложный и многофункциональный комплекс биологически структур и процессов, обеспечивающий защиту организма человека от возбудителей инфекций, токсических соединений, злокачественных клеток и других чужеродных молекул и формирований.
Хорошо известно, что нормально функционирующая иммунная система способна защитить организм человека от различных заболеваний, в том числе вирусных инфекций. Поэтому здоровье иммунной системы приобретает особое значение во время пандемии Covid-19, учитывая отсутствие вакцины, которая могла бы остановить распространение инфекции и защитить население.
Действительно, здоровая иммунная система человека способна справиться со многими патогенами, в том числе и с коронавирусом. Однако, поскольку вирус Sars-CoV-2 для иммунной системы человека является новым инфекционным агентом, его взаимодействие с организмом (особенно ослабленным хроническими заболеваниями) может вызвать перенапряжение иммунных механизмов и неадекватный иммунный ответ с развитием сильных воспалительных реакций, которые обычно наблюдаются у пациентов с тяжелым течением болезни.
Для защиты от болезней люди зачастую пытаются укрепить свой иммунитет за счет использования различных иммуностимуляторов, ассортимент которых непрерывно возрастает. Вместе с тем, самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств может принести больше вреда, чем пользы, поскольку грозит серьезным сбоем работы иммунной системы с повреждением жизненно важных органов, например, за счет развития аутоиммунных процессов и аллергических реакций.
Как выяснилось, оптимальный баланс набора симбиотических микроорганизмов (микробиом), которые колонизируют различные области тела человека, соприкасающиеся с внешней средой, имеет решающее значение для правильного функционирования иммунной системы. Микробиом представляет собой совокупность микробных популяций, заселяющих ротовую полость, желудочно-кишечный тракт, кожу, дыхательные и мочеполовые пути. В организме человека обитает не менее 100 триллионов жизнедеятельных клеток микроорганизмов, которые в нормальных условиях приносят огромную пользу. Интересно, что организм человека не воспринимает нормальных представителей микробиома в качестве чужеродных агентов и сосуществует с микробиомом в идеальном взаимодействии и, как следствие, эти взаимоотношения способствуют созреванию полноценной иммунной системы человека на начальных этапах его жизни, а затем поддерживают защитные механизмы на протяжении всей последующей жизни.
В последние годы микробиом приобрел значительный интерес в мире науки и медицины, поскольку был обнаружен широкий спектр его позитивных влияний на здоровье человека, в том числе поддержание нормальной активности иммунной системы. Сегодня накоплено множество убедительных свидетельств о том, что за счет оптимизации иммунного статуса организма микробиом, сбалансированный по составу и функциям, может предотвратить многие заболевания. Этот специфический микробный орган является естественным регулятором иммунных процессов, направленных на поддержание гомеостаза.
Поэтому, к обычным рекомендациям по соблюдению санитарно-гигиенических правил, физической активности, поддержанию разнообразного и сбалансированного питания, отказу от вредных привычек, теперь добавлен новый принцип: здоровый микробиом.
Интересно, что микробиом может взаимодействовать не только с клетками кишечника, но также с иммунными, дендритными клетками и гепатоцитами. Посредником в этих взаимодействиях являются биологически активные метаболиты симбиотических микроорганизмов, в том числе короткоцепочечные жирные кислоты, производные индола, полиамины и вторичные желчные кислоты. Рецепторы для некоторых из этих молекул экспрессируются в иммунных клетках и модулируют дифференцировку регуляторных и эффекторных Т-клеток. Нарушение этих процессов по причине повреждения микробиома и развития дисбиоза коррелирует с различными аутоиммунными, метаболическими и нейродегенеративными заболеваниями.
Интерес научного и медицинского сообщества к микробиому также вызван тем, что он ведет себя как независимая нервная система, благодаря чему получил название «второй мозг». Фактически именно на кишечном уровне вырабатываются необходимые питательные вещества для мозговой деятельности.
В то время как здоровый микробиом играет фундаментальную роль в поддержании оптимального состояния здоровья, потеря баланса между различными микробными группами (дисбиоз) является фактором развития многих заболеваний, что убедительно подтверждают научные данные. При дисбиозе проявляется дефицит полезных микроорганизмов и чрезмерный рост чужеродных микробов, многие из которых обладают патогенными свойствами. При дисбиозе, прежде всего, страдает иммунная система, которая теряет способность противостоять заболеваниям. С дисбиозом связывают заболевания пищеварительных органов, патологию сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, мочеполовой системы, заболевания кожи, онкологические болезни.
Для сохранения здорового микробиома важно придерживаться разнообразной и богатой клетчаткой диеты, которая обеспечивает питание для симбиотических микроорганизмов и поддержание оптимального баланса между отдельными их видами. Существенное оздоровительное воздействие на состояние микробиома оказывают некоторые виды пробиотиков, в связи с чем очень полезно регулярно проводить курсы приема таких препаратов. Учитывая широкий спектр пробиотиков, предлагаемых для поддержания нормального микробиома, следует обращать внимание на доказательную базу, подтверждающую их эффективность.
Сфера терапевтического использования средств оздоровления микробиома сегодня рассматривается как перспективное направление в различных сферах медицины. При этом особое значение приобретает возможность поддерживать оптимальную активность иммунной системы без вмешательства в естественные механизмы иммунной защиты. Результаты исследований в этой области особенно важны во время пандемии, когда царит неуверенность и беспокойство. Знание того, что наука находится на заре стратегии, которая может принести большую пользу для здоровья населения, вселяет оптимизм в разгар таких испытаний.