Дисбиоз: современный взгляд на проблему

dysbiosis-1200

Тема дисбиоза (дисбактериоза) уже на протяжении многих лет остается одной из наиболее противоречивых проблем медицины. Наряду с категорическим отрицанием многими специалистами самого термина «дисбиоз» для обозначения одной из форм патологии, стремительно накапливаются данные о важной роли нарушенной микрофлоры в развитии и исходе многих серьезных заболеваний.

Что касается терминологии, она, действительно, требует серьезного пересмотра. Термин «дисбактериоз», до настоящего времени часто применяемый в отечественной литературе, давно устарел и не должен использоваться, поскольку характеризует изменения только в бактериальной части удивительно многообразной микрофлоры. В зарубежных научных публикациях для оценки нарушений симбиотической микробиоты, используют термин «дисбиоз», характеризующий изменения среди всех групп симбиотических микробов (бактерий, архей, грибов, вирусов, простейших). Также большим препятствием для корректной оценки дисбиотических нарушений является отсутствие специализированных лабораторий, оснащенных необходимым оборудованием. В связи со сложностью диагностики дисбиоз не включен в международный классификатор болезней (МКБ-10). Однако с учетом развития знаний в области изучения микрофлоры человека и совершенствования методов ее изучения, данная форма патологии, являющаяся одной из наиболее распространенных «болезней цивилизации», очень скоро (возможно, под другим названием) может быть включена в МКБ, обновленную версию которого планируется подготовить к использованию уже в 2018 году.

Несмотря на дискуссии в вопросах диагностики дисбиоза и признания его в качестве отдельной формы патологии, в настоящее время уже никто не может отрицать наличие в теле человека специфического микробного органа, получившего название микробиом. Без здорового микробиома невозможно не только нормальное функционирование любых других органов и систем человека, но и осуществление жизнедеятельности организма в целом. Очевидно, что признание существования микробиома, как органа человека, обязывает признать и возможность его патологических изменений, то есть развития болезни.

Распространенное мнение о том, что дисбиоз является исключительно следствием других заболеваний и микрофлора восстанавливается самостоятельно после медикаментозного лечения пациента, сегодня подвергается сомнениям. В настоящее время установлено, что основными причинами дисбаланса в составе микрофлоры является патология беременности и родов, нарушения правил содержания и вскармливания новорожденных, нерациональная медикаментозная терапия беременных, кормящих матерей и младенцев. Именно дисбиозы, сформировавшиеся в раннем детстве, в период «незрелости» иммунитета и других защитных механизмов организма, являются наиболее устойчивыми и трудно поддаются лечению в старшем возрасте. В то же время, в раннем возрасте наиболее легко оптимизируется процесс становления здорового микробиома, если вовремя принять адекватные меры. В частности, такой опыт имеется у киевских неонатологов, использующих мультипробиотики серии «Симбитер» у беременных, кормящих матерей и новорожденных с первых часов жизни.

Более сложно устраняются дисбиозы у взрослых, особенно если они сформировались в детские годы. Бесконтрольное применение антибиотиков и других медикаментов, частые стрессы, нарушение питания, увлечение модными диетами, вредные привычки – далеко не полный перечень факторов, способствующих дальнейшему осложнению дисбиоза. Эти факторы нарушают нормальные условия жизни симбиотических микробов, вызывают гибель наиболее дружественных бактерий, а их место быстро захватывают более устойчивые болезнетворные бактерии, грибы и вирусы. Это и является причиной развития многих болезней.

Из-за бессимптомного протекания во многих случаях начальной стадии дисбиоза, пациент обращается к врачу после значительного осложнения болезни и присоединения к ней других заболеваний. В частности, к формирующимся дисбиозам обычно присоединяются иммунодефициты. Комплекс дисбиоза с иммунодефицитом значительно осложняет состояние больного, сопровождается присоединением стойких инфекций. Этим, например, объясняется, увеличение группы «часто болеющих детей», у которых дисбиоз приводит к частым обострениям хронических инфекций и аллергических состояний.

У больных с дисбиозом наблюдаются признаки желудочно-кишечных и метаболических расстройств, гиповитаминоз, изменение состояния кожи и слизистых, склонность к рецидивирующим простудным заболеваниям, анемия, отмечаются астеновегетативные и психастенические расстройства, аллергия. В ряде случаев осложненный дисбиоз проявляется в виде острого и хронического колита, энтерита и гастроэнтерита. Резкий рост популяций условно-патогенных микроорганизмов и ослабление защитных механизмов может привести к проникновению кишечных бактерий и их токсинов в кровь с высоким риском развития сепсиса.

Таким образом, несмотря на многолетние острые дискуссии, неуклонный рост больных с дисбиозами, особенно среди детей раннего возраста, уже приобрел размах эпидемии и заслуживает особого внимания. Поэтому невозможно отрицать значимость симбиотической микрофлоры человека в сохранении его здоровья, так же как и роль дисбиозов в формировании, развитии и поддержании многих других инфекционных и соматических заболеваний.

Поскольку любое болезненное состояние человека сопровождается дисбиозом, который значительно осложняется медикаментозными препаратами, пациент любого профиля должен в процессе лечения получать средства оздоровления микробиома с целью устранения или профилактики дисбиоза. Однако нередко приходится встречаться со случаями, когда пробиотики «не работают». Почему же это происходит?

Во-первых, необходимо использовать препараты с доказанной эффективностью, полифункциональностью и безопасностью для здоровья пациента любого возраста. Такие препараты (мультипробиотики серии «Симбитер» http://shop.symbiter.ua/probiotics/) разработаны в Украине и прошли масштабные клинические исследования, доказавшие их эффективность.

Во-вторых, необходимо учитывать, что болезнетворные микробы, количество которых резко возрастают при дисбиозах, загрязняют внутреннюю среду организма многочисленными токсическими соединениями, которые затрудняют выполнение оздоровительных функций пробиотическими бактериями. Поэтому использованию пробиотиков должен предшествовать курс приема энтеросорбентов. Прекрасно с такой функцией, в частности, справляются энтеросорбенты серии «Симбиогель» http://shop.symbiter.ua/sorbents/, которые, помимо очищения кишечника от вредных соединений, укрепляют слизистые оболочки и активизируют жизнедеятельность пробиотических бактерий.

В-третьих, необходимо учитывать огромное влияние на баланс микрофлоры рациона питания человека. Для эффективного устранения дисбиоза необходимо насытить пищевой рацион, продуктами, полезными для симбиотических бактерий и доступными для них. Среди таких продуктов наиболее ценными являются фрукты, овощи, злаковые, орехи и другие, содержащие пищевые волокна.

Использование такой схемы позволит эффективно справиться с дисбиозом и повысить за счет этого результативность лечения других заболеваний, развившихся на его основе. Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить ее осложненные формы. В частности, использование специальной оздоровительной схемы http://test.symbiter.ua/ru/3-stage-program-of-microbiome-recovery позволит избежать проблем с дисбиозом и обусловленными им заболеваниями, особенно в сезоны вспышек респираторных заболеваний.