Аутоиммунные заболевания – это заболевания, связанные с нарушением функционирования иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их. Эти болезни часто называют системными, поскольку подобный иммунный дисбаланс способен поражает многие системы организма. Сегодня до 8% населения мира страдает аутоиммунными заболеваниями.
Как известно, в процессе созревания иммунной системы в детском возрасте, ее клетки (лимфоциты) проходят «обучение» в тимусе и лимфатических узлах. В процессе этого обучения каждый клон лимфоцитов приобретает способность распознавать определенные чужеродные субстанции, что дает ему возможность бороться с возбудителями болезней, с которыми организм может столкнуться в будущем. При этом часть лимфоцитов, строго контролируемая иммунной системой, учится распознавать белки своего организма как чужеродные. Это необходимо для того, чтобы впоследствии происходило иммунное очищение организма от больных и поврежденных клеток. При развитии аутоиммунного заболевания контроль над этими клетками теряется, их активность повышается и запускается процесс уничтожения нормальных клеток.
Сегодня насчитывается более 80 различных видов аутоиммунных заболеваний. Наиболее распространенными из них является ревматоидный артрит, диабет 1-го типа, системная красная волчанка, глютеновая болезнь, аллергическая астма, рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, воспалительные заболевания кишечника, псориаз, аутоиммунный миокардит, склеродермия, витилиго и др. Причины развития аутоиммунных процессов полностью не изучены. Полагают, что провоцировать такие серьезные иммунные сбои в организме могут генные мутации, травмы, стрессы, переохлаждения, вредные привычки, инфекции и многие другие факторы.
Научные исследования, проведенные в последние годы, показали, что к развитию аутоиммунных заболеваний может приводить нарушение симбиотической микрофлоры человека (микробиома). Поскольку аутоиммунные заболевания являются болезнью иммунной системы, а иммунная и микробная системы организма тесно взаимосвязаны, предположения об участии нарушений микробиома в развитии заболеваний аутоиммунной природы являются не только логически обоснованными, но и подтвержденными многими исследованиями.
Здоровый микробиом обладает рядом механизмов, предупреждающих развитие аутоиммунных процессов. В частности, симбиотическая микробиота способна за счет своих ферментных систем разрушать чужеродные белки, снижать воспалительные реакции, укреплять барьеры между местами обитания микрофлоры и внутренней средой организма, регулировать иммунную систему в направлении ее адекватных функций и др.
В тоже время, у больных аутоиммунными заболеваниями происходят глубокие нарушения микробиома и замена полезных бактерий, отвечающих за нормальное функционирование иммунной системы, на условно-патогенные микробы с воспалительными свойствами. При этом увеличивается проницаемость кишечника и массивное поступление антигенов во внутреннюю среду организма. Это явление часто обозначается термином «дырявый кишечник». При таком состоянии из кишечника в кровеносное русло может проникать огромное количество пищевых и микробных продуктов, которые при здоровом микробиоме не имеют никаких шансов проникнуть за пределы кишечника, благодаря адекватному иммунному реагированию.
Сегодня уже существует ряд доказательств, указывающих на то, что определенные изменения состава микробиоты кишечника играют роль в развитии и прогрессировании таких аутоиммунных заболеваний, как ревматоидный артрит, сахарный диабет 1-го типа, рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, псориаз, аутоиммунный миокардит, целиакия и др.
Например, при изучении ревматоидного артрита было выявлено, что в 75% образцов материала, полученного от больных артритом, еще не начавших лечение, наблюдалась высокая концентрация условно-патогенных бактерий вида Prevotella copri. Эти микроорганизмы очень быстро занимают доминирующее положение в кишечнике больных, подавляя бактерии полезных родов и стимулируя аутоиммунные реакции.
Американские ученые подвергали детенышей мышей, обладающих генетической защитой от аутоиммунитета, воздействию антибиотиков в период их раннего развития, что привело к потере генетической защиты и вызвало риск развития диабета 1 типа. В связи с этим ученые особо подчеркивают важность отказа от антибактериальных препаратов в течение беременности и раннего младенчества. Когда исследователи пересадили (трасплантировали) микрофлору, полученную от мышей, которые несли в себе ген, защищающий от сахарного диабета, мышам без защитного гена (подверженных сахарному диабету), мыши, склонные к диабету, показали значительное уменьшение воспалений клеток поджелудочной железы и отсутствие развития диабета. Это подтверждает вывод о роли микробиома, как мощного модулятора иммунной системы против развития аутоиммунных заболеваний.
Сегодня лечение аутоиммунных заболеваний основывается на применении препаратов, подавляющих иммунную систему (иммуносупрессантов). Широкое применение иммуносупрессантов приводит к тому, что больные живут длительное время с угнетенным иммунитетом и беззащитны перед инфекционными болезнями. Альтернативой могут быть отдельные природные иммуномодуляторы, способные восстановить баланс между разными видами лимфоцитов.
В последние годы накапливаются результаты исследований, которые показывают, что приводить к улучшению состояния пациентов, страдающих от аутоиммунных заболеваний, могут пробиотики, обладающие иммуномодулирующими свойствами.
В частности, лечение некоторыми пробиотиками на основе лактобацилл приводило к облегчению клинических симптомов аутоиммунного энцефаломиелита и уменьшению воспаления. Прием пробиотиков может также замедлять развитие артрита. Ингибирование пробиотиками патогенных бактерий способствует укреплению кишечного барьера и предупреждению проникновения вредных соединений за пределы кишечника. Показаны перспективы использования пробиотиков при таком серьезном заболевании как сахарный диабет 1-го типа, который в 90% случаев характеризуется сверхактивным иммунным ответом. Полагают, что пробиотики при сахарном диабете могут регулировать иммунный ответ, снижать воспаление, предупреждать деструкцию β-клеток поджелудочной железы, стимулировать продукцию инсулина. 8-недельный прием пробиотика, содержащего бифидобактерии и лактобациллы, оказывал заметное благоприятное влияние на состояние больных рассеянным склерозом. Отдельными исследованиями показано, что пробиотики могут быть полезными при лечении кожных заболеваний аутоиммунной природы, например псориаза.
Следует учитывать, что выбор пробиотика для больных с аутоиммунными заболеваниями должен производиться с большой тщательностью. Штаммы, обладающие иммуномодуляторными свойствами, нередко встречаются среди бифидобактерий, пропионовокислых бактерий и лактобацилл. Такие штаммы присутствуют в составе мультипробиотиков «Симбитер» http://shop.symbiter.ua/probiotics/, где их иммуномодуляторный эффект усиливается, благодаря синергизму. Кроме того, мультипробиотики насыщают организм витаминами, антиоксидантами и другими соединениями, способствующими восстановлению иммунных функций. Поэтому прием пациентами, страдающими от аутоиммунного заболевания, мультипробиотиков, содержащих комплекс таких бактерий, может защитить больные органы от дальнейшего повреждения и помочь организму восстановить нормальные функции иммунной системы, что было подтверждено клиническими исследованиями. При аутоиммунных заболеваниях, кроме пробиотиков важную роль могут сыграть энтеросорбенты, способные связывать и выводить из пищеварительного тракта вредные соединения, препятствуя их дисрегулирующему воздействию на иммунную систему и проникновению во внутренние органы. Для использования в лечении больных с аутоиммунными расстройствами перспективными являются представители нового поколения гелевых энтеросорбентов серии «Симбиогель» http://shop.symbiter.ua/sorbents/, которые оказывают мягкое очищающее воздействие на пищеварительный тракт, укрепляют кишечный барьер, улучшают баланс кишечной микрофлоры, снабжают организм ценными минералами.
Очевидно, что вылечить больного с серьезными иммунными нарушениями только с помощью пробиотиков и энтеросорбентов весьма проблематично. Однако включение в состав комплексной терапии средств оздоровления симбиотической микрофлоры с клинически доказанной эффективностью может значительно повысить результативность лечения и облегчить состояние больных, страдающих аутоиммунным заболеванием. Кроме того, регулярное использование таких продуктов поможет защититься от развития аутоиммунных болезней.