РЕЗОЛЮЦІЯ
УЧАСНИКІВ КРУГЛОГО СТОЛУ
«СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ВИКОРИСТАННЯ ВІТЧИЗНЯНИХ МУЛЬТИПРОБІОТИКІВ В МЕДИЦИНІ»
м. Київ, 22 грудня 2015 року
У сучасному світі, пов’язаному зі стресовим навантаженням оточуючого середовища, токсичним впливом забрудненої води, сучасних продуктів харчової промисловості, що вживає людина, медикаментами тощо, вирішити проблему забезпечення здорового старту життя, дотримання здорового способу життя протягом всього періоду життєдіяльності людини з активним довголіттям неможливо без запровадження комплексного інтегрованого підходу до формування мікробної екологічної системи людини (мікробіому).
Становлення людини відбувалось і відбувається за участю мікроорганізмів і починається з першим контактом з флорою матері, який відбувається ще до народження дитини, завдяки формуванню в організмі вагітної унікального плацентарного мікробіому. При народженні організм малюка поповнює свій зачатковий мікробіом, передусім, мікробіотою пологових шляхів матері і її шкіри. Роль мікробної системи демонструється прямою участю мікроорганізмів у впливі на всі аспекти життя людини: від обмінних, метаболічних, пластичних до нейрогуморальних, психологічних і соціальних процесів.
До пробіотиків, які є предметом обговорення на даному круглому столі, відносять препарати, харчові добавки до їжі та спеціальні харчові продукти, що містять живі клітини цілющої мікрофлори, які, у разі їх застосування, здійснюють комплексний позитивний вплив на фізіологічні, біохімічні та імунні реакції організму людини через оптимізацію і стабілізацію функції його нормальної мікрофлори.
Сьогодні не викликає сумнівів найважливіша роль мікробної екологічної системи людини, основу якої складає симбіотична мікробіота (сукупність мікрофлори), що колонізує приепітеліальні зони відкритих систем людини (ротової порожнини, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи, верхніх дихальних шляхів і шкіри).
Мікробні біоценози людини є невід’ємною частиною складної імунорегуляторної системи. Саме це забезпечує підтримку гомеостазу слизових оболонок та захист внутрішнього середовища організму від мікроорганізмів і шкідливих сполук.
Саме симбіотичний взаємозв’язок слизових оболонок з мікробіотою є необхідною умовою для реалізації багатьох фізіологічних функцій, у тому числі захисних, біосинтетичних, травних, регуляторних.
1. Порушення симбіозу організму людини з індигенною (постійною) мікробіотою (сукупністю мікрофлори) здатне призвести до патологічних процесів. Для їх профілактики та лікування важливо широке впровадження нових поколінь пробіотиків з широким спектром біотерапевтичної активності і максимальною безпекою для організму людини, зокрема, мультипробіотиків групи Симбітер®. Клінічний досвід застосування мультипробіотиків вказує на їх ефективність і безпеку у профілактиці та комплексному лікуванні дітей з рецидивуючими захворюваннями органів дихання, гастроентерологічною, алергологічною та іншою поширеною патологією.
2. Особливе значення мультипробіотики групи Симбітер® відіграють у профілактиці та лікуванні патології, викликаної несприятливим впливом факторів зовнішнього середовища, усуненні інтоксикацій при зовнішньому впливі різних токсичних сполук, важких металів та інших шкідливих речовин. При цьому також обґрунтовано застосування ентеросорбентів Смектовіт® на основі природних глинистих мінералів.
3. Корекція мікробіоценозу організму жінки на етапі планування вагітності та під час вагітності сприяє формуванню оптимального імунобіологічного гомеостазу в системі мати-плацента-плід, особливо ефективної фізіологічної мікробної колонізації внутрішньоутробної дитини та новонародженого з перших хвилин життя, забезпечує профілактику захворювань новонароджених та дітей раннього віку. Це зумовлює високу доцільність застосування мультипробіотиків групи Симбітер® у акушерстві, а також гінекологічній практиці, зокрема, в комплексному лікуванні запальних захворювань органів малого тазу, гіперпроліферативних процесів, з метою підтримки нормального біоценозу піхви.
4. Використання мультипробіотиків обґрунтовано і в неонатології у новонароджених з перинатальною патологією, ризиком інфекції, зокрема нозокоміальної в умовах інтенсивної терапії та перебування в стаціонарі для попередження некротизуючого ентероколіту, септичних станів. Пробіотична підтримка особливо важлива і необхідна новонародженим дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, для корекції функціональних порушень гастроінтестинальної системи. Мультипробіотики групи Симбітер® корисні немовлятам з високим ризиком розвитку дисбіозу, атопічного або інфекційного захворювання.
5. Застосування пробіотиків підтверджено для профілактики та лікування гострих кишкових інфекцій. Відомо їх позитивний вплив на попередження ротавірусної інфекції та антибіотикоасоційованої діареї. Ефективність мультипробіотика Симбітер® доведено в лікуванні інфекційних, антибіотикоасоційованих діарей у дітей.
6. Досліджено позитивний вплив мультипробіотиків Симбітер® на перебіг Епштейн-Барр вірусної інфекції. Застосування їх в ранні терміни інфекційного мононуклеозу сприяє більш швидкій інволюції симптомів захворювання, більш ранньому зниженню активності вірусу, попереджає перехід гострої форми захворювання у хронічну.
7. Застосування пробіотиків є перспективним для попередження гострих респіраторних інфекцій. Зокрема досліджено, що 3-х місячний курс мультипробіотика Симбітер® знижує кількість епізодів респіраторних інфекцій у дітей, їх тяжкість та частоту бактеріальних ускладнень, зазначений ефект утримується до 6 місяців після його відміни.
8. Рекомендовані пробіотики в лікуванні та профілактиці атопічного дерматиту у дітей, обґрунтовано включення мультипробіотика Симбітер® у схему його комплексного лікування. Також доцільним є його використання спільно з дієтичною добавкою Смектовіт® омега (сорбентом на основі смектиту, збагаченого омега-3 поліненасиченими жирними кислотами, що містяться в маслах насіння льону і зародків пшениці) для дітей з атопічним дерматитом на тлі загальноприйнятої системної та місцевої їх терапії.
9. Доведено ефективність мультипробіотиків групи Симбітер® у лікуванні порушень шлунково-кишкової системи, викликаних нестероїдними протизапальними препаратами, синдрому подразненого кишківника, різних гастроентерологічних захворювань, у комплексному лікуванні яких використовують кислотознижуючі препарати. Мультипробіотики прискорюють загоєння ерозивно-виразкових уражень слизової оболонки шлунка, дванадцятипалої кишки і товстого кишечника, ефективно попереджують і усувають дисбіоз (дисбактеріоз).
10. Важливе значення мають ентеросорбенти Смектовіт® (з високим рівнем безпеки на основі природних глинистих мінералів) поряд з використанням мультипробіотиків групи Симбітер® в гастроентерології дитячого віку. Корекція порушень нормальної мікробіоти актуальна і в комплексному лікуванні дітей з захворюваннями печінки.
11. Доведено ефективність ентеросорбції та відновлення мікробіоценозу товстого кишечника у дітей з реактивним артритом, недиференційованою дисплазією сполучної тканини, вегетативною дисфункцією, хронічним тонзилітом, що супроводжуються захворюваннями органів травлення з порушенням мікробіоти кишківника, за допомогою включення до складу комплексної терапії дієтичних добавок Смектовіт®: Смектовіт® натрієвий, Смектовіт® омега, Смектовіт® селеновий, Смектовіт® з прополісом. Відзначено ефективність продуктів функціонального харчування Симбітер® форте М, Симбітер® форте злаковий, Симбітер® форте Омега, Симбітер® форте з прополісом в комплексній терапії дітей з коморбідною гастроентерологічною патологією на тлі недиференційованої дисплазії сполучної тканини і ювенільного ревматоїдного артриту.
12. Актуальним є синдром хронічної вегетативної дисфункції у дітей раннього віку з органічним ураженням нервової системи (включаючи церебральний параліч), який проявляється переважно в розладах нейротрофічного спектру і обумовлює формування затримки фізичного розвитку. Використання мультипробіотиків групи Симбітер® та ентеросорбентів Смектовіт® в корекції дисбіозу у цього контингенту дітей сприяє нормалізації кишкового гомеостазу, що в значній мірі нівелює клінічні прояви синдрому хронічної вегетативної дисфункції.
13. Використання мультипробіотиків групи Симбітер® доцільно також для профілактики та лікування стоматологічних захворювань, етіологічним фактором яких є порушення в мікробному гомеостазі (стоматитів, гінгівітів, пародонтитів та ін.) з метою нормалізації мікробіоценозу порожнини рота. Доведено, що мультипробіотикотерапія хронічного генералізованого пародонтиту призводить до стійкої ремісії і відсутності рецидивів, при цьому доцільно використовувати Симбітер® в індивідуальних дентоальвеолярних капах на ніч, що сприяє елімінації пародонтопатогенів, дозволяє отримати високий терапевтичний ефект при повному скасуванні антибактеріальних препаратів.
14. Використання в профілактичній та клінічній педіатрії мультипробіотиків групи Симбітер® сприяє ефективному усуненню мікроекологічних розладів, нормалізації мікрофлори кишечника та ліквідації багатьох патологічних процесів в організмі. Впровадження у практику закладів охорони здоров’я мультипробіотиків групи Симбітер® з лікувально-профілактичною метою у хворих дітей та дітей з ризиком розвитку або поглиблення порушень мікробної екології дозволяє отримати комплексний нормалізуючий вплив на організм дитини та її гармонійний розвиток.
Резолюція учасників Круглого столу «Сучасні підходи до використання вітчизняних мультипробіотиків в медицині» рекомендується для використання в практичній діяльності лікарів загальної практики – сімейної медицини, педіатрів, акушерів-гінекологів, неонатологів та лікарів інших спеціальностей.
Вона також може бути корисна для студентів вищих навчальних медичних закладів, лікарів-інтернів, викладачів вищих навчальних медичних закладів, наукових співробітників та ін.
